Förhindra lidande hos patienten – En litteraturöversikt om åtgärder för att minska incidensen av tromboflebit

Abstract

Komplikationer i relation till användning av perifer venkateter (PVK) är något som hotar patientsäkerheten inom hälso- och sjukvården samt kostar både samhället och vården stora summor pengar. Den vanligaste komplikationen vid användning av PVK är vårdskadan tromboflebit vilket i sin tur kan leda till allvarliga bakteriella infektioner. En del av sjuksköterskans ansvarsområde är att identifiera och förebygga risker för vårdskada. Med hänsyn till detta var syftet med denna litteraturöversikt att beskriva vilka åtgärder som minskar risken för patientens lidande orsakat av tromboflebit i relation till sjuksköterskans omvårdnad vid handhavande av PVK. Metoden för denna studie var en strukturerad litteraturöversikt som valdes i syfte att kartlägga det rådande kunskapsläget inom det aktuella problemområdet. Både systematiska och osystematiska datainsamlingsmetoder användes, vilket resulterade i 13 originalartiklar som ligger till grund för denna studies resultat. Analysen av studiernas resultat genererade i följande fem kategorier: tid in situ minskar risken, beaktande av kateterstorlek minskar risken, placeringens betydelse för incidens, färre admininstreringstillfällen minskar risken samt minskad risk genom kunskap och riktlinjer. I resultatet framgår flera åtgärder som var lämpliga att vidta för att minska risken för patientens lidande orsakat av tromboflebit i relation till sjuksköterskans omvårdnad vid handhavande av PVK. Åtgärderna var att avlägsna PVK då indikationerna för PVK:n inte kvarstod alternativt byta PVK inom 72 timmar, använda minsta möjliga kateterstorlek, minimera antalet administreringstillfällen och införa metodisk kunskapsutveckling bestående av riktlinjer för handhavande av PVK. Resultaten kring val av insticksställe för PVK var motstridiga vilket därmed inte resulterade i en konkret åtgärd. Sammantaget anses nämnda åtgärder bidra till en ökad patientsäkerhet samt minskad risk för lidande hos patienten.