Preoperativ ångest - Anestesisjuksköterskans möjliga åtgärder. En systematisk litteraturöversikt.

Abstract

Bakgrund: Att genomgå en operation är för många en känslomässig upplevelse. Preoperativ ångest är tidigare känt men ett växande problemområde inom modern anestesi. Det är allmän kännedom att dåligt behandlad ångest preoperativt ger konsekvenser, inte endast under operationen utan även postoperativt. Det har framkommit att ångestladdade patienter som sövs med generell anestesi kräver mer sedering under operation samt behöver mer smärtstillande läkemedel postoperativt. Syfte: Att undersöka vilka gynnsamma åtgärder som anestesisjuksköterskan kan använda för att dämpa ångest hos patienter preoperativt inför anestesi. Metod: Systematisk litteratursökning i databaserna PubMed, CINAHL och Scopus gav resultat på nio vetenskapliga artiklar. Artiklarna analyserades, genom en meta-analys, för att besvara frågeställningen och resulterade i kvantitativ litteraturstudie. Resultat: Artikelanalysen resulterade i tre framträdande teman. Preoperativ information och utbildning; patienter gynnades av information innan operation, helst visuellt men också av ett möte med ansvarig anestesiolog som komplement. Musikterapi framstod att ge minst lika bra resultat i att behandla preoperativ ångest då det distraherar från negativa tankar och stimulerar en lugnande känsla. Slutligen hade farmakologisk intervention viss effekt; Midazolam preoperativt har bevisats minska behovet av anestesiläkemedel under operation och bidragit till en snabbare återhämtning postoperativt. Slutsats: Litteraturöversikten antyder att både preoperativ information och utbildning samt musikterapi skapar positiva resultat när det gäller att behandla preoperativ ångest. Användningen av farmaka, såsom bensodiazepiner, har potential att minska anestesibehovet intraoperativt samt även förbättra återhämtningsprocessen postoperativt. Viktigast för anestesisjuksköterskan är att kommunicera och bygga upp en relation med patienterna. Tydliga rutiner gällande behandling av preoperativ ångest kan öka patienttillfredsställelsen.