Omvårdnadsfaktorer som påverkar patientens upplevelse av smärtlindring vid cancerrelaterad smärta i palliativt skede

Abstract

Bakgrund: Förekomsten av cancer ökar i världen och majoriteten av de patienter som drabbas av cancer är i behov av smärtlindring. Cancerrelaterad smärta är komplex varför det är viktigt att smärtbehandling baseras på den personliga upplevelsen av smärta hos patienten. För en adekvat smärtlindring skall bedömningsinstrument användas både vid smärtskattning och utvärdering av smärtbehandling. Palliativ vård syftar till att lindra lidande och öka livskvaliteten hos patienter med obotlig sjukdom och smärtbehandling är en central del i den palliativa vården. Joyce Travelbees omvårdnadsteori, som har sin grund i att all smärtlindring skall utgå från individens upplevelser och erfarenheter, är väl förenlig med de riktlinjer och förhållningssätt som gäller dagens personcentrerade omvårdnad och palliativ vård. Syfte: Att beskriva omvårdnadsfaktorer som påverkar patientens upplevelse av smärtlindring vid cancerrelaterad smärta i palliativt skede. Metod: För att besvara studiens syfte genomfördes en litteraturstudie med material från vetenskapliga originalartiklar. Artiklarna tolkades med en abduktiv ansats med utgångspunkt i Travelbees omvårdnadsteorier. Resultat: Litteratursökningen resulterade i 18 vetenskapliga originalartiklar som beskriver patienters upplevelse av cancerrelaterad smärta och faktorer som hindrar eller främjar smärtlindring. Resultatet delas in i tre huvudteman: Upplevelser av cancerrelaterad smärta, Kommunikation samt Kunskaper om kulturella aspekter med sex subteman: Smärtans konsekvenser och copingstrategier, Smärtbehandling -möjligheter och hinder, Personcentrering -möjligheter och hinder, Patientutbildning, Sjuksköterskans bemötande och Fatalism och synen på smärta. Slutsats: Omvårdnadsarbete vid cancerrelaterad smärta kräver en väl fungerande kommunikation mellan sjuksköterska och patient och en medvetenhet hos sjuksköterskan om smärtans alla dimensioner. Sjuksköterskan behöver ha kännedom om kulturella aspekter som påverkar patientens perspektiv på smärtlindring och arbeta personcentrerat genom att involvera patient och närstående i smärtbehandlingen.