Behandlingsstrategier vid bemötande av patienter med aggressivt beteende efter förvärvad hjärnskada. En systematisk litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Varje år drabbas cirka 70 000 personer av en förvärvad hjärnskada och mellan 11–96 % av dessa har i akutskedet ett aggressivt beteende. I litteraturen är rekommendationen att i första hand använda icke-farmakologiska strategier för att öka patientsäkerheten. Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturöversikt är att sammanfatta vetenskaplig litteratur som beskriver icke-farmakologiska behandlingsstrategier och effekten av dessa vid aggressivt beteende efter förvärvad hjärnskada. Metod: Systematisk litteraturöversikt. Resultat: Åtta kvantitativa artiklar med medelhög och låg kvalitet identifierades. Behandlingsstrategierna handlar om att sätta in åtgärder för att förhindra, minska eller utesluta att ett aggressivt beteende utvecklas hos patienter med förvärvad hjärnskada (FHS). De fyra teman som framkom beskriver åtgärder inriktade på föregående händelser, åtgärder inriktade på önskade och oönskade beteenden, åtgärder utifrån ett helhetsperspektiv och effekten av de olika behandlingsstrategierna. Slutsats: Idag saknas det gemensamma behandlingsstrategier på flera neurologiska vårdenheter angående bemötande av patienter som har aggressivt beteende efter FHS. Specialistsjuksköterskor inom neurosjukvård skulle utifrån vetenskaplig bedömning kunna använda väletablerade behandlingsstrategier från psykiatrin för att anpassa dessa till vården av patienter med ett aggressivt beteende efter FHS.