Budget inom hälso- och sjukvården - Börda eller nödvändighet?

Abstract

Syfte: Syftet med undersökningen är att skapa kunskap om hur ekonomer antar olika roller under budgetprocessen inom hälso- och sjukvården, i förhållanden där ekonomerna arbetar i olika nivåer inom samma organisation. Teori: Studiens teoretiska ramverk utgår från rollerna som spelas under budgetprocessen, nämligen väktare, förkämpe samt hamstrare (Wildavsky, 1975; Brunsson & Rombach (1982). Metod: Empirin för studien samlades in genom semi-strukturerade intervjuer, där sju controllers på Sahlgrenska Universitetssjukhus intervjuades om sjukhusets budgetprocess. Resultat: Resultatet för studien är att en hierarki av budgetroller förekommer, där rollen som ekonomerna spelar beror på tidpunkten i budgetprocessen. Ju längre sjukhuset befinner sig i budgetprocessen, desto lägre ner delegeras ansvaret om budgetfördelning. Fortsättningsvis kunde vissa rollstrategier identifieras, men flera av de teoretiska strategierna kunde ej identifieras. Dock kunde inte hamstrare identifieras under budgetprocessen, då ekonomer kan spela hamstrarrollen i deras dagliga arbete med under budgetprocessen orienteras de mot väktare och förkämpar.