Erfarenheter av att vara gravid med diabetes typ 1 och av vård och egenvård under denna tid

Abstract

Bakgrund: Diabetes typ 1 är en kronisk sjukdom som innebär en livslång behandling av insulin och stora krav på personens egenvårdsförmåga. Under graviditet och förlossning finns risker för både mors och barnets hälsa och dessa är i hög grad relaterade till kvinnans blodsockerkontroll. Vårdens organisation för dessa kvinnor ser olika ut beroende på var kvinnan bor och det finns behov av ökad kunskap om deras erfarenheter av graviditet med diabetes typ 1 och vilken vård de själva efterfrågar. Syfte: Att beskriva erfarenheter av att vara gravid för kvinnor med diabetes typ 1 och av vård och egenvård under denna tid. Metod: Fem semistrukturerade kvalitativa intervjuer analyserade med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Analysen har genererat tre kategorier och 12 subkategorier. Den första kategorin är; Graviditetens påverkan på hälsa, sjukdomskontroll och egenvård med subkategorierna; Ökat behov av anpassning och justering, Behov av ständig kontroll, Påverkan på egen hälsa och Prestationsångest. Den andra kategorin är; Vad som främjar trygghet under graviditet med subkategorierna; Erfarenheter av tidigare graviditet, Bekräftelse från vården, Tillgänglig vård och Stöd från omgivningen. Den tredje kategorin är; Vad som skapar stress och oro under graviditet med subkategorierna; Upplevelse av att tappa kontroll, Bristfällig kommunikation mellan vårdgivare, Otillräcklig information och Otillräckligt psykosocialt stöd. Slutsats: Kvinnorna upplever en utmanande tid under graviditeten som ställer stora krav på deras egenvård genom en ständig anpassning, justering och kontroll av blodsockret. Det psykosociala stödet behöver ingå som en självklar del i vården. Vården kring dessa kvinnor och deras partners behöver också utvecklas till att bli mer personcentrerad, där kvinnan och partner blir delaktiga i vårdens utformande. Det finns även behov av bättre kommunikation mellan de olika vårdgivarna och att utveckla skriftlig och/eller webbaserad information till dessa kvinnor och partners som gäller graviditet kopplat till egenvård och metabol kontroll.