Arbetslivsinstitutets expertgrupp för ergonomisk dokumentation : Dokument 5 : Kan fysisk träning i arbetslivet förbättra muskuloskeletal hälsa? : En kunskapsöversikt

Abstract

Effect of worksite physical exercise on musculoskeletal health This literature review gives support for a positive health effect of regular physical exercise matching the physical demands at work and the anatomical origin of disorder: - specific trunk muscle exercises ca 1-2 times/week can have a positive effect on low back disorders among women/men with heavy vigorous or varied job tasks working in different health care or industrial settings - specific shoulder-arm and neck exercises ca 1-2 times/week can have a positive effect on neck-shoulder and neck disorders, respectively, among women with light repetitive or monotonous job tasks working in different office settings. Overall, associations between physical exercise and improvement in related physical performance and musculoskeletal health : disorders were found in those studies which met the criteria of randomized allocation, specified exercises, frequency and duration of the exercise session and documented effect from exercise on the corresponding physical capacity. Minor or major methodological deficiencies are, however, present in many of the intervention studies that impair the assessment as they can lead to an over- as well as an underestimation of the effect of training. Future studies should therefore focus on high methodological quality especially regarding 1) research design, inclusion criteria, allocation to intervention and control group; 2) exercise program, registration of compliance to training and changes of occupational load; 3) high accuracy of the effect measures.

Denna litteraturgenomgång ger stöd för att regelbunden fysisk träning har en positiv effekt på muskuloskeletal hälsa i den kroppsdel som träningen fokuserat på: - specifik styrketräning av bålmusklerna cirka 1-2 gånger/vecka kan ha en positiv effekt på ländryggsbesvär för kvinnor och män med tungt rörligt eller blandat arbete inom till exempel vård och industri - specifik träning av styrka och/eller muskulär uthållighet i skuldra och arm respektive halsens muskler cirka 1-2 gånger/vecka under 10-12 veckor kan ge minskade symtom i nacke-skuldra respektive nacken hos kvinnor inom arbeten med låg belastning och brist på variation. Samband mellan fysisk träning och förbättring av motsvarande fysiska förmåga och en positiv effekt på muskuloskeletal hälsa : förekomst av besvär förekommer framförallt i de studier som uppfyller kriterier på randomiserad fördelning, specificerat träningsinnehåll, träningspassets längd och dokumenterad positiv effekt av träningen på motsvarande fysiska kapacitet/funktionsförmåga. I alla studierna förekommer dock större eller mindre metodologiska brister, något som försvårar bedömningen eftersom det kan ha medfört såväl överskattning som underskattning av träningens effekt på ländryggsbesvär och nack-skulderbesvär. Framtida studier bör därför sträva efter hög metodologisk kvalitet särskilt vad gäller 1) urvalet av deltagare till studien och fördelning till interventions och kontrollgrupp; 2) träningsprogrammets utformning, registrering av deltagandet i träningen och förändringar i arbetsbelastning; 3) god tillförlitlighet och känslighet att mäta en förändring hos de mätinstrument som används för att mäta effekten av träningen.